百咳寧顆粒能和快克一起吃嗎
很多人認(rèn)為，對付小小的感冒，自己隨便吃幾種藥就行。
但稍一個不留神，有人便進(jìn)了ICU……
近日，一個豆瓣的帖子突然在網(wǎng)上瘋轉(zhuǎn)。發(fā)帖人稱：自己一個二十年老友因同時服用泰諾和芬必得，出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，正在ICU搶救之中。
泰諾！芬必得！它們都是感冒時常用的藥物，為什么這兩種藥物同時服用會導(dǎo)致肝損傷、肝衰竭呢？
吃進(jìn)ICU，真相到底是什么？
泰諾（通用名：酚麻美敏膠囊），是一種復(fù)方制劑，其主要成份包括對乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬和偽麻黃堿，可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。
芬必得（通用名：布洛芬緩釋膠囊）：主要用于緩解輕至中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
正常劑量的泰諾跟芬必得混吃其實不會發(fā)生肝損傷、肝衰竭。在患者肝臟不存在健康問題的前提下，有很大的可能是因為泰諾服用過量，引起對乙酰氨基酚超量使用造成的。
那么，為什么超量服用對乙酰氨基酚會致肝損傷呢？
對乙酰氨基酚是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，別名撲熱息痛。因其能夠有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應(yīng)用于感冒的輔助治療，是治療感冒的藥物中最常用的成分。
乙酰氨基酚在經(jīng)過肝臟時，會產(chǎn)生一種能傷害肝臟的化學(xué)物質(zhì)——N－乙酰對位苯醌亞胺（NAPQI）。一般來說，按照說明書的正常用法用量服藥，這種化學(xué)物質(zhì)很快會被代謝掉。
但如果混著吃感冒藥，就會間接增加NAPQI的服用量，當(dāng)其服用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過身體負(fù)荷時，自然就會傷害肝臟了。
在芬必得的藥品說明書，也明確提示大家：服藥期間不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品。一定要切記！
安全劑量，吃多少才靠譜？
其實，這已經(jīng)不是第一次因?qū)σ阴０被舆^量服用出現(xiàn)肝臟損害事件了，去年年初，就有媒體報道：
一名27歲的研究生患者混著吃感冒藥，結(jié)果因?qū)σ阴０被映渴褂靡鸶闻K損傷，最終導(dǎo)致患者死亡。
不過，小伙伴們也不必恐慌，造成肝臟損傷大都是由于服用過量導(dǎo)致，合理規(guī)范用藥可有效避免此類情況的發(fā)生。
那么，到底用多少才能規(guī)避風(fēng)險呢？
根據(jù)美國食品藥品管理局（FDA）推薦，在無其它藥物或酒精干擾情況下，對乙酰氨基酚的安全劑量為：
成人口服每次300~600毫克，最大日劑量不超過4000毫克，退熱療程不宜超過3天，鎮(zhèn)痛療程不宜超過5天；
12歲以下兒童按體重每次10~15毫克/公斤（mg/kg），療程不宜超過3天。
生活中常見的含有對乙酰氨基酚的西藥感冒藥及其劑量：
商品名（通用名）
對乙酰氨基酚含量
泰諾林（對乙酰氨基酚緩釋片）
650mg/片
泰諾（酚麻美敏片）
325mg/片
必理通（對乙酰氨基酚片）
500mg/片
白加黑（美息偽麻片）
325mg/片
康必得（復(fù)方氨酚葡鋅片）
100mg/片
快克（復(fù)方氨酚烷胺膠囊）
250mg/片
百服嚀（對乙酰氨基酚咀嚼片）
160mg/片
小兒氨酚黃那敏顆粒
125mg/袋
新康泰克（紅色裝）
500mg/片
感康（復(fù)方氨酚烷胺片）
250mg/片
以上含有對乙酰氨基酚的藥品在服藥前，要咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，按照醫(yī)囑服藥，否則會導(dǎo)致有效成分?jǐn)z入過量，不但無法起到療效疊加的效果，反而增加不良反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重后果。
中西結(jié)合，真的會療效好嗎？
不少小伙伴都熟悉這么廣告語：中西結(jié)合療效好！
但至少在治療感冒這點上，這句話并沒有經(jīng)得住考驗，為什么呢？
這是因為很多治療感冒的中成藥也含對乙酰氨基酚，在聯(lián)合使用的時候?qū)е略撍幊恳l(fā)嚴(yán)重肝臟損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。
那么，常見的含有對乙酰氨基酚的中成藥感冒藥都有哪些呢？
藥品名稱
對乙酰氨基酚含量
維C銀翹片
105mg/片
感冒清膠囊（片）
12mg/片（片劑）
24mg/粒（膠囊）
復(fù)方小兒退熱栓
150mg/粒
速感寧膠囊
100mg/粒
這些中成藥中也含有對乙酰氨基酚，小伙伴們使用時也要注意不要超量使用或重復(fù)用藥。
溫馨小貼士：
疾病無小事，哪怕是看似最普通的感冒藥，也可能暗含意想不到的危險。在服藥前，一定要仔細(xì)查看說明書，并咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，按照醫(yī)囑服藥，千萬不要自作主張！
