種植體外露可通過調(diào)整修復(fù)體、軟組織移植、抗感染治療、種植體修整、手術(shù)覆蓋等方式治療。種植體外露通常由骨量不足、修復(fù)體設(shè)計不當(dāng)、牙齦萎縮、種植體位置偏差、慢性炎癥等原因引起。
修復(fù)體邊緣壓迫牙齦或形態(tài)不當(dāng)可能導(dǎo)致種植體外露。臨床需重新設(shè)計修復(fù)體形態(tài)，降低邊緣高度，采用全瓷材質(zhì)減少刺激。修復(fù)體調(diào)整后需觀察3-6個月牙齦適應(yīng)性。
牙齦萎縮患者可采用結(jié)締組織移植或游離齦移植術(shù)。從上腭取自體軟組織移植至暴露區(qū)域，增加角化齦寬度。移植后需使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
慢性炎癥引起的暴露需進(jìn)行種植體表面清創(chuàng)，配合鹽酸米諾環(huán)素、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。炎癥控制后評估是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
種植體位置偏差時可采用激光修整或機(jī)械打磨降低暴露部分高度。修整后可能需更換愈合基臺，調(diào)整后的種植體需滿足1：1.5以上的冠根比。
骨量不足導(dǎo)致的嚴(yán)重暴露需行引導(dǎo)骨再生術(shù)，采用鈦網(wǎng)聯(lián)合Bio-Oss骨粉進(jìn)行骨增量。同期可進(jìn)行膜齦手術(shù)覆蓋種植體，術(shù)后6個月方可進(jìn)行修復(fù)。
種植體外露患者需避免咀嚼硬物，每日使用沖牙器清潔種植體周圍，定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。建議增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織愈合，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。吸煙者需嚴(yán)格戒煙以保障手術(shù)效果，出現(xiàn)紅腫疼痛需及時復(fù)診。長期維護(hù)中建議每3個月進(jìn)行種植體周探診檢查，每年拍攝根尖片評估骨結(jié)合狀況。
