感染HPV期間可以懷孕,但需根據(jù)具體情況評估風(fēng)險并采取相應(yīng)措施。HPV感染本身不會直接影響受孕能力,但某些高危型病毒可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
一、低危型HPV感染:
低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,對妊娠影響較小。孕前發(fā)現(xiàn)疣體建議先治療,冷凍或激光去除疣體后可正常備孕。妊娠期疣體可能增大,但通常不影響分娩方式選擇。
二、高危型HPV感染:
16型、18型等高危HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變。孕前需進(jìn)行TCT和陰道鏡檢查,排除高級別上皮內(nèi)瘤變。若存在CIN2以上病變,建議錐切術(shù)后再妊娠,避免孕期宮頸機(jī)能不全風(fēng)險。單純高危HPV陽性無病變者,可定期監(jiān)測下懷孕。
三、合并宮頸癌前病變:
確診為CIN3需根據(jù)年齡和生育需求選擇治療方式。30歲以下患者可考慮保守治療并密切隨訪,完成生育后再行宮頸錐切術(shù)。35歲以上未生育者若病變進(jìn)展快,建議優(yōu)先治療后再計劃妊娠。
備孕期間建議接種HPV疫苗,雖然疫苗不能治療現(xiàn)有感染,但可預(yù)防其他型別感染。孕期保持規(guī)律作息,每日攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充葉酸和維生素C,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽增強(qiáng)免疫力。避免吸煙飲酒,性生活使用避孕套降低病毒載量,每3個月復(fù)查HPV分型檢測。分娩后6周需復(fù)查宮頸情況,持續(xù)感染者建議每6個月進(jìn)行TCT聯(lián)合陰道鏡隨訪。