前庭神經(jīng)炎患者應優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。前庭神經(jīng)炎屬于周圍性眩暈疾病，主要由病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素引起，神經(jīng)內(nèi)科可評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，耳鼻喉科能排查耳源性眩暈。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
前庭神經(jīng)炎屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過體格檢查、眼震電圖等手段明確診斷。典型癥狀為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，頭部轉動時加重，通常無耳鳴或聽力下降。急性期需使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重眩暈可短期服用地芬尼多控制癥狀。
2、耳鼻喉科：
耳鼻喉科能鑒別梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等耳源性眩暈疾病。前庭功能檢查如冷熱試驗可評估半規(guī)管功能，部分醫(yī)院耳鼻喉科設有眩暈專病門診。若伴隨耳悶脹感或聽力異常，需完善純音測聽排除突發(fā)性耳聾。
3、急診科：
當出現(xiàn)劇烈眩暈伴持續(xù)嘔吐、意識障礙時需急診處理。急診科可快速排除腦卒中、顱內(nèi)出血等危及生命的疾病，通過頭顱CT或MRI檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)。靜脈補液糾正脫水，必要時使用異丙嗪注射液緩解癥狀。
4、康復醫(yī)學科：
慢性期殘留平衡障礙者可轉診康復科。前庭康復訓練包括視靶跟蹤、重心轉移等動作，能促進中樞代償機制。訓練需循序漸進，配合平衡墊、虛擬現(xiàn)實設備等器械，通常持續(xù)4-6周可改善步態(tài)穩(wěn)定性。
5、中醫(yī)科：
中醫(yī)辨證多屬肝陽上亢或痰濁中阻，可采用天麻鉤藤飲加減平肝熄風。針灸選取百會、風池等穴位，配合耳穴貼壓緩解眩暈。需注意中藥與西藥的相互作用，避免同時服用多種活血化瘀類藥物。
前庭神經(jīng)炎急性期應保持臥床休息，避免突然轉頭或起身誘發(fā)眩暈。飲食以低鹽清淡為主，限制咖啡因和酒精攝入。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免游泳、爬山等易失去平衡的活動。建議使用防滑地墊和浴室扶手，睡眠時抬高床頭15度減輕頭暈感。若癥狀超過2周未緩解或反復發(fā)作，需復查排除多發(fā)性硬化等潛在疾病。
