髕骨軟化癥多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于膝關(guān)節(jié)退行性病變的早期表現(xiàn)。通過科學(xué)管理和干預(yù)，癥狀可得到有效控制。
1、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早期患者僅表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方酸脹，髕骨研磨試驗(yàn)呈弱陽性。中期可能出現(xiàn)久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解，X線顯示髕骨關(guān)節(jié)面輕度磨損。晚期則伴隨持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)彈響甚至絞鎖，影像學(xué)可見明顯軟骨缺損或骨質(zhì)增生。
2、干預(yù)措施與預(yù)后：
早期可通過股四頭肌等長訓(xùn)練、游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，使用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。中期建議結(jié)合脈沖射頻治療緩解炎癥，配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。晚期若保守治療無效，可選擇關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)。規(guī)范治療下80%早期患者癥狀可逆。
日常需避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需減重5%-10%。建議選擇橢圓機(jī)、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周攝入3次深海魚類。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)腫脹，需及時(shí)復(fù)查核磁評(píng)估軟骨進(jìn)展。
