子宮肌瘤可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、肥胖、未生育史等原因引起。
1、腹腔鏡手術(shù)：
通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入器械切除肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，可能出現(xiàn)短暫腹脹或肩部放射痛。
2、宮腔鏡手術(shù)：
經(jīng)陰道置入內(nèi)鏡切除黏膜下肌瘤，無(wú)腹部切口，住院時(shí)間短至1-2天。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活，可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥。
3、雌激素影響：
長(zhǎng)期雌激素刺激促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期縮短?？刂贫怪破?、蜂王漿等高雌激素食物攝入，維持體重指數(shù)＜24。
4、遺傳因素：
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高3倍，可能與MED12基因突變有關(guān)。建議30歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲篩查。
5、未生育風(fēng)險(xiǎn)：
孕激素分泌不足加速肌瘤生長(zhǎng)，未產(chǎn)婦患病率是經(jīng)產(chǎn)婦的2.5倍。計(jì)劃妊娠者需評(píng)估肌瘤位置，直徑＞5cm建議孕前手術(shù)。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收；恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能；日常避免使用含雌激素的護(hù)膚品及避孕藥，每6個(gè)月復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。微創(chuàng)手術(shù)雖能保留子宮，但約15%患者5年內(nèi)可能出現(xiàn)新發(fā)肌瘤，需長(zhǎng)期隨訪管理。
