痛經(jīng)可能由激素水平變化、子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、精神壓力等因素引起，可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療、心理調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。
青春期后女性體內(nèi)前列腺素分泌增加，該物質(zhì)會(huì)刺激子宮收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。成年后卵巢功能成熟，月經(jīng)周期中雌激素和孕激素波動(dòng)更顯著，可能加劇子宮肌層痙攣。日?？蓢L試姜茶或腹部按摩緩解癥狀。
子宮過度后傾或?qū)m頸管狹窄可能阻礙經(jīng)血排出，隨著子宮發(fā)育完全，這種機(jī)械性梗阻會(huì)加重痛感。此類情況常伴隨經(jīng)血顏色發(fā)暗、排出不暢等癥狀。瑜伽中的貓牛式體位有助于改善子宮位置異常。
異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣發(fā)生出血，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查，藥物可選布洛芬、萘普生或口服避孕藥。
慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致組織粘連，輸卵管和卵巢受累時(shí)可能引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。這類患者常有下腹墜脹感，月經(jīng)期發(fā)熱等癥狀。治療需抗生素聯(lián)合物理治療，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
長期焦慮狀態(tài)會(huì)降低疼痛閾值，職場壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇子宮平滑肌收縮。正念冥想和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。
保持低脂高纖維飲食有助于調(diào)節(jié)雌激素水平，推薦食用亞麻籽、西藍(lán)花等食物。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛，建議婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。持續(xù)三個(gè)月以上嚴(yán)重痛經(jīng)需考慮激素治療或神經(jīng)阻滯術(shù)。
