膽堿能性蕁麻疹的癥狀包括皮膚灼熱感、紅色小風(fēng)團(tuán)、瘙癢、出汗異常及頭暈等表現(xiàn)。
1、皮膚灼熱：
運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后皮膚出現(xiàn)燒灼感是典型早期癥狀，溫度升高時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張刺激神經(jīng)末梢所致。建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水浴或桑拿等高溫環(huán)境。
2、紅色風(fēng)團(tuán)：
直徑1-3毫米的紅色丘疹常成片出現(xiàn)于軀干和四肢，由乙酰膽堿介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)。冷敷或爐甘石洗劑可緩解，需與痱子等皮疹鑒別。
3、劇烈瘙癢：
瘙癢程度與汗液刺激呈正相關(guān)，抓撓會(huì)加重風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散?？诜壤姿ǖ鹊诙菇M胺藥可阻斷組胺受體，局部使用薄荷腦軟膏能暫時(shí)止癢。
4、多汗異常：
部分患者伴隨局部多汗或反汗現(xiàn)象，與膽堿能神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。保持環(huán)境溫度22-25℃為宜，必要時(shí)進(jìn)行汗腺離子電滲療法調(diào)節(jié)。
5、系統(tǒng)癥狀：
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭痛、惡心甚至血壓下降，提示全身性過(guò)敏反應(yīng)。需立即停用誘發(fā)因素，必要時(shí)急診注射腎上腺素或地塞米松。
日常需記錄發(fā)作誘因如辛辣食物、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，建議選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食避免含組胺較高的奶酪、腌制食品，可增加維生素C和槲皮素含量豐富的藍(lán)莓、蘋果攝入。發(fā)作期可嘗試燕麥浴或冷敷護(hù)理，持續(xù)癥狀超過(guò)6周需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE水平評(píng)估。
