輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療，該方法適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常、先天性尿路畸形等因素有關(guān)。
1、體外碎石原理：
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能聲波聚焦于結(jié)石部位，通過物理震動使結(jié)石碎裂成小顆粒，隨尿液自然排出。該技術(shù)對腎盂及上段輸尿管結(jié)石效果最佳，需配合影像定位確保精準(zhǔn)性。
2、適用條件：
結(jié)石直徑需在0.5-2厘米范圍內(nèi)，密度不宜過高。下段輸尿管結(jié)石因骨盆遮擋可能影響定位，需評估解剖位置。合并尿路感染或凝血功能障礙者需先控制基礎(chǔ)疾病。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：
完善泌尿系CT或B超明確結(jié)石位置，血常規(guī)及凝血功能檢查排除禁忌。術(shù)前需禁食4小時，腸道積氣過多者需提前清潔灌腸。簽署知情同意書并預(yù)防性使用抗生素。
4、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，可配合跳繩等運(yùn)動幫助碎石排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿1-2天，需觀察是否發(fā)熱或持續(xù)腰痛。兩周后復(fù)查影像評估碎石效果。
5、禁忌人群：
孕婦、嚴(yán)重肥胖者、裝有心臟起搏器患者禁用。孤立腎或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估。結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿路梗阻時需優(yōu)先解除梗阻再考慮碎石。
飲食需限制菠菜、堅果等高草酸食物，增加柑橘類水果攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。每日保持適量跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或高熱需立即就醫(yī)，必要時采用輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等補(bǔ)充治療。
