耵聹栓塞的臨床表現(xiàn)包括耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、耳痛及眩暈，嚴(yán)重者可伴隨外耳道炎癥。
1、耳悶脹感：
耵聹栓塞初期常表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感，類似棉花塞耳的不適。患者可能頻繁掏耳或搖頭試圖緩解，但動作可能將耵聹推向更深位置。這種悶脹感在游泳或洗頭后加重，因水分使耵聹膨脹。
2、聽力下降：
當(dāng)耵聹完全阻塞外耳道時(shí)，會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退?；颊邔υ挄r(shí)常要求重復(fù)語句，看電視需調(diào)高音量。聽力損失程度與栓塞體積相關(guān)，但多為輕度至中度，去除耵聹后可完全恢復(fù)。
3、耳鳴：
部分患者會感知低頻嗡嗡聲或搏動性耳鳴，尤其在安靜環(huán)境下明顯。這種耳鳴由耵聹壓迫鼓膜或外耳道壁引起，不同于神經(jīng)性耳鳴，清除栓塞后癥狀多自行消失。
4、耳痛：
繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛，可能放射至同側(cè)頭部。檢查可見外耳道皮膚充血腫脹，觸碰耳廓疼痛加劇。這種情況需警惕急性外耳道炎，需抗生素治療配合耵聹取出。
5、眩暈：
罕見情況下，巨大耵聹壓迫鼓膜刺激前庭神經(jīng)，引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈?；颊呙枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)感，常伴惡心嘔吐，需與耳石癥鑒別。及時(shí)清理栓塞后前庭癥狀多迅速緩解。
日常建議避免用棉簽等工具自行掏耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)聽力減退或劇烈耳痛，需耳鼻喉科專業(yè)處理。耵聹軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液可輔助清除，但合并感染時(shí)需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液控制炎癥。定期耳部檢查有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)栓塞。
