治療性功能下降可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善，通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。
1、心理干預(yù)：心理壓力可能導(dǎo)致勃起功能障礙，認(rèn)知行為療法可緩解焦慮。伴侶參與治療有助于重建親密關(guān)系，避免過(guò)度依賴(lài)藥物。定期心理咨詢(xún)能改善性自信。
2、PDE5抑制劑：西地那非通過(guò)擴(kuò)張陰莖血管改善勃起，需性刺激前1小時(shí)服用。他達(dá)拉非作用持續(xù)36小時(shí)，適合自發(fā)性生活。伐地那非起效快，15分鐘即可發(fā)揮作用。
3、雄激素替代：睪酮水平低下可能引發(fā)性欲減退，凝膠制劑經(jīng)皮膚吸收維持穩(wěn)定血藥濃度。十一酸睪酮注射劑每2-4周肌注一次，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
4、血管活性藥物：前列腺素E1陰莖海綿體注射直接松弛平滑肌，適用于血管性勃起障礙。酚妥拉明口服制劑通過(guò)α受體阻滯改善血流，但可能引起體位性低血壓。
5、慢性病管理：糖尿病可能損傷陰莖神經(jīng)，控制血糖可延緩病情進(jìn)展。高血壓患者需調(diào)整降壓方案，避免利尿劑加重勃起障礙?？挂钟羲幪鎿Q為安非他酮可能改善藥物性功能障礙。
均衡攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物有助于維持睪酮水平，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能。避免過(guò)度手淫和熬夜，性活動(dòng)前2小時(shí)限制酒精攝入。伴侶協(xié)同治療時(shí)可采用性感集中訓(xùn)練法，每周保持3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)顯著改善。
