家族性慢性良性天皰瘡Hailey-Hailey病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、家族史和病理檢查。該病屬于常染色體顯性遺傳性皮膚病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚水皰、糜爛和結(jié)痂，好發(fā)于頸側(cè)、腋窩、腹股溝等摩擦部位。
診斷依據(jù)包括皮膚病變特征、家族遺傳史和病理學(xué)檢查。典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰，易破潰形成糜爛面，伴有瘙癢或灼痛感。約2/3患者有明確家族史，父母一方患病時子女有50%遺傳概率。皮膚活檢顯示表皮基底層上裂隙形成，角質(zhì)形成細胞間橋松解似"倒塌的磚墻"，但無棘層松解細胞。
鑒別診斷需排除尋常型天皰瘡、皰疹樣皮炎等疾病。尋常型天皰瘡多發(fā)生于中年人，直接免疫熒光顯示IgG沉積；皰疹樣皮炎常伴谷膠敏感性腸病，皮損呈多形性且劇烈瘙癢?；驒z測可發(fā)現(xiàn)ATP2C1基因突變，但通常不作為常規(guī)診斷手段。
對于反復(fù)發(fā)作的間擦部位水皰糜爛患者，建議盡早就診皮膚科。醫(yī)生會詳細詢問家族史，必要時進行皮膚病理活檢以明確診斷。早期確診有助于制定針對性治療方案，減輕癥狀并預(yù)防繼發(fā)感染。
