血精通常需要完成精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢測(cè)。血精可能由精囊炎、前列腺炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起，多數(shù)情況下屬于良性病變，但需排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
精液常規(guī)檢查是診斷血精的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察精液中紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)，同時(shí)評(píng)估精子質(zhì)量。該檢查需禁欲2-7天后取樣，可明確出血程度并初步判斷出血部位。
泌尿系統(tǒng)超聲包括經(jīng)直腸超聲和腹部超聲兩種方式。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊、前列腺等深部結(jié)構(gòu)，對(duì)精囊擴(kuò)張、結(jié)石等病變檢出率較高；腹部超聲則更適合篩查腎臟、輸尿管等上尿路異常。
前列腺特異性抗原檢測(cè)主要針對(duì)40歲以上男性，用于篩查前列腺腫瘤。當(dāng)PSA值異常升高時(shí)，需進(jìn)一步進(jìn)行前列腺核磁共振或穿刺活檢。該檢查需在肛診前或射精48小時(shí)后進(jìn)行，避免結(jié)果假陽(yáng)性。
部分患者可能需要補(bǔ)充尿常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨排尿異常的血精，建議進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查，直接觀察尿道、精阜等部位的出血灶。檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史，特別是抗凝藥物使用情況。
