早晨醒來后打噴嚏、流鼻涕可能與過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎或感冒初期癥狀有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，通常由塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原觸發(fā)；血管運動性鼻炎多與溫度變化、冷空氣刺激相關(guān)；感冒初期也可能出現(xiàn)類似癥狀，但多伴隨咽痛或低熱。
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。塵螨過敏者癥狀在整理床鋪時加重，花粉過敏者季節(jié)性發(fā)作明顯。建議進(jìn)行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。
血管運動性鼻炎患者鼻黏膜自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，對冷熱刺激敏感。晨起時室溫較低或接觸冷空氣后，鼻腔血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)流清涕癥狀。這類患者通常無明確過敏原，癥狀與環(huán)境溫濕度變化直接相關(guān)。
感冒初期病毒侵襲上呼吸道黏膜，可能僅表現(xiàn)為鼻部癥狀。若48小時內(nèi)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或發(fā)熱，需考慮病毒感染。普通感冒多為自限性，但流感需及時抗病毒治療。
針對過敏性鼻炎，可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松能減輕黏膜炎癥。血管運動性鼻炎建議用生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重者可短期使用鼻用減充血劑。感冒患者需多休息、補充維生素C。
塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨寢具。冬季晨起前可提前開啟空調(diào)升高室溫，避免冷空氣直接刺激鼻腔。長期癥狀反復(fù)或伴有嗅覺減退者，需耳鼻喉科就診排除鼻息肉等器質(zhì)性疾病。
