藥物依賴可能由遺傳易感性、長期用藥、心理壓力、腦功能異常、物質(zhì)濫用等因素引起，表現(xiàn)為渴求感增強(qiáng)、耐受性上升、戒斷反應(yīng)、社會功能受損、強(qiáng)迫性用藥行為等癥狀。
1、渴求感增強(qiáng)：患者對藥物的心理依賴表現(xiàn)為持續(xù)強(qiáng)烈的用藥欲望，即使未出現(xiàn)軀體戒斷癥狀仍難以控制沖動。可通過認(rèn)知行為療法重建對藥物的正確認(rèn)知，轉(zhuǎn)移注意力緩解渴求感。
2、耐受性上升：長期使用同種藥物導(dǎo)致藥效降低，需不斷增加劑量才能達(dá)到原有效果。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用漸進(jìn)式減藥法，配合替代藥物如美沙酮、丁丙諾啡、可樂定等逐步降低依賴。
3、戒斷反應(yīng)：突然停藥后出現(xiàn)焦慮、失眠、震顫等生理紊亂癥狀。苯二氮卓類藥物可緩解酒精戒斷反應(yīng)，洛非西定適用于阿片類戒斷，抗抑郁藥能改善情緒波動。
4、社會功能受損：患者因藥物濫用導(dǎo)致工作能力下降、人際關(guān)系破裂。家庭治療可修復(fù)支持系統(tǒng)，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會角色功能，團(tuán)體心理治療提供行為矯正。
5、強(qiáng)迫性用藥行為：明知有害仍無法停止用藥，常伴隨撒謊、偷竊等異常行為。住院封閉治療可阻斷獲取途徑，納曲酮用于阿片類防復(fù)吸，伐尼克蘭對尼古丁依賴有效。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蛋白質(zhì)和B族維生素攝入有助于神經(jīng)修復(fù)，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌替代藥物快感，建立健康作息減少復(fù)發(fā)誘因。家屬需接受專業(yè)培訓(xùn)識別復(fù)吸征兆，社區(qū)應(yīng)提供持續(xù)心理支持服務(wù)，定期尿檢監(jiān)測可強(qiáng)化戒斷動機(jī)。嚴(yán)重病例建議轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
