蛛網(wǎng)膜下腔出血患者急性期需絕對臥床休息，避免任何可能升高顱內(nèi)壓的活動(dòng)。恢復(fù)期在醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)輕度用腦活動(dòng)，但需嚴(yán)格控制使用電子設(shè)備的時(shí)間和強(qiáng)度。
1、急性期禁忌：發(fā)病后2-4周內(nèi)屬于危險(xiǎn)期，玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致瞳孔調(diào)節(jié)疲勞、精神緊張及頸部前傾，這些都可能誘發(fā)再出血或腦血管痙攣。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，床頭抬高15-30度，避免一切電子設(shè)備使用。
2、血壓管理風(fēng)險(xiǎn)：智能手機(jī)使用時(shí)的情緒波動(dòng)會(huì)使血壓波動(dòng)10-20mmHg，增加動(dòng)脈瘤再破裂風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期患者需每日監(jiān)測血壓，確保收縮壓維持在120-140mmHg區(qū)間，觀看內(nèi)容應(yīng)避免刺激性視頻或游戲。
3、視覺皮層負(fù)擔(dān)：屏幕藍(lán)光可能刺激受損的視覺皮層，誘發(fā)頭痛或癲癇發(fā)作。建議開啟護(hù)眼模式，單次使用不超過15分鐘，每日總時(shí)長控制在1小時(shí)內(nèi)，優(yōu)先選擇語音操作代替視覺瀏覽。
4、認(rèn)知康復(fù)過渡：恢復(fù)中期可嘗試短時(shí)間使用記憶訓(xùn)練APP輔助康復(fù)，如Lumosity的認(rèn)知游戲或Headspace冥想軟件。每次訓(xùn)練需有家屬陪同，出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀立即停止。
5、長期神經(jīng)保護(hù)：康復(fù)6個(gè)月后經(jīng)DSA檢查確認(rèn)血管愈合者，可逐步恢復(fù)正常使用。推薦采用20-20-20法則：每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，使用防藍(lán)光眼鏡，避免黑暗環(huán)境中高強(qiáng)度用眼。
恢復(fù)期間應(yīng)保持低鹽高鉀飲食，適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。睡眠時(shí)使用記憶枕維持頸椎自然曲度，定期復(fù)查CT血管造影評(píng)估恢復(fù)情況。任何新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。
