小腿靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積、靜脈擴(kuò)張迂曲的慢性血管病變，醫(yī)學(xué)上稱為慢性靜脈功能不全。該病主要由靜脈高壓、瓣膜功能障礙及血管壁異常等因素引起。
靜脈曲張的形成與長期站立或久坐密切相關(guān)。長時(shí)間維持相同姿勢會(huì)使下肢靜脈血液回流受阻，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫髂靜脈，發(fā)病率顯著增加。肥胖人群腹內(nèi)壓增高也會(huì)加重下肢靜脈負(fù)擔(dān)。遺傳性結(jié)締組織薄弱者靜脈壁彈性較差，更易發(fā)生擴(kuò)張。
病理性因素中，深靜脈血栓形成后綜合征是重要誘因。血栓機(jī)化導(dǎo)致深靜脈回流障礙，淺靜脈代償性擴(kuò)張。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全患者，瓣膜無法有效阻止血液逆流，血液淤積在淺靜脈系統(tǒng)?；颊叱１憩F(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀凸起血管團(tuán)，久站后下肢沉重感明顯，部分伴隨踝部水腫和皮膚色素沉著。
輕度靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整改善。避免久站久坐，間歇抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持。中重度患者需醫(yī)療干預(yù)，臨床常用藥物包括地奧司明、羥苯磺酸鈣等改善靜脈張力。硬化劑注射或激光閉合術(shù)適用于局部曲張靜脈。傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)仍是嚴(yán)重病例的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
靜脈曲張可能引發(fā)血栓性淺靜脈炎或皮膚潰瘍等并發(fā)癥。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或難以愈合的傷口，需及時(shí)血管外科就診。超聲檢查能明確靜脈瓣膜功能和血栓情況，指導(dǎo)進(jìn)一步治療決策。
