子宮右側按壓疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊腫、闌尾炎及子宮內膜異位癥等。
排卵期疼痛屬于生理性現(xiàn)象,多發(fā)生在月經(jīng)周期中期。卵泡破裂釋放卵子時可能刺激腹膜,表現(xiàn)為單側下腹短暫隱痛,通常1-2天自行緩解,無需特殊治療,熱敷可緩解不適。
盆腔炎是病理性因素中的常見病因,多與細菌感染相關。除壓痛外常伴有陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,慢性反復發(fā)作者可能需盆腔理療。
卵巢囊腫扭轉或破裂時引發(fā)急性疼痛,超聲檢查可明確診斷。生理性囊腫多觀察隨訪,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡切除。疼痛劇烈伴嘔吐需急診排除扭轉可能。
闌尾炎初期疼痛可能表現(xiàn)在右下腹,隨炎癥進展轉移至麥氏點。典型癥狀包括惡心、反跳痛及白細胞升高,確診后需手術切除闌尾,延誤治療可能導致穿孔。
子宮內膜異位癥病灶侵犯右側子宮骶韌帶時,可引發(fā)周期性疼痛。確診需腹腔鏡檢查,治療包括藥物抑制內膜生長如孕三烯酮或手術清除病灶。
持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、陰道出血等癥狀時,建議盡早就醫(yī)排查急腹癥。婦科檢查聯(lián)合超聲、血常規(guī)等檢查可明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。