硬度不夠可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。
1、心理因素：
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起啟動困難或維持障礙。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶配合減少表現(xiàn)焦慮，避免過度自我暗示。
2、血管問題：
動脈粥樣硬化或內(nèi)皮功能障礙可能影響海綿體充血效率，常伴隨運動后胸悶癥狀。除服用PDE5抑制劑外，需控制血壓血脂，每日30分鐘有氧運動改善循環(huán)。
3、激素失衡：
睪酮水平低于300ng/dl可能導(dǎo)致性欲減退和勃起質(zhì)量下降。確診需檢測游離睪酮，替代治療采用十一酸睪酮膠丸，配合深蹲等抗阻訓(xùn)練促進分泌。
4、神經(jīng)損傷：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能干擾勃起反射弧，典型癥狀為會陰麻木感。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合低頻電刺激治療，血糖需穩(wěn)定在7mmol/L以下。
5、慢性疾病：
高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病可能通過多重機制影響勃起，常見用藥如纈沙坦可能改善血管功能。需優(yōu)先控制原發(fā)病，腎病患者慎用PDE5抑制劑。
日常增加牡蠣南瓜籽等鋅元素攝入，凱格爾運動增強盆底肌力量，避免睡前兩小時進食高脂飲食。持續(xù)三個月無效需排查陰莖血管造影，重度動脈閉塞可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入。
