高位肛瘺術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理、活動(dòng)限制、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)面可能與感染、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、滲液等癥狀。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘。排便后使用流動(dòng)溫水沖洗創(chuàng)面，外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。觀察敷料滲液情況，若24小時(shí)浸透超過3張紗布需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后3天選擇無渣流食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維半流食。兩周內(nèi)禁食辣椒、酒精等刺激性食物，每日攝入200g蒸南瓜或土豆補(bǔ)充鉀離子。蛋白質(zhì)按1.5g/kg體重補(bǔ)充，優(yōu)選魚肉、蛋羹等易消化來源。
3、排便管理：
晨起空腹飲用300ml溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后疼痛明顯者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免如廁超過5分鐘，排便時(shí)可用手輕壓傷口周圍減輕牽拉痛。
4、活動(dòng)限制：
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站，行走時(shí)采用夾臀姿勢減少創(chuàng)面摩擦。一個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)取側(cè)臥位，兩膝間墊軟枕保持傷口懸空。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后第3天首次換藥檢查橡皮筋松緊度，之后每周復(fù)查直至創(chuàng)面愈合。觀察體溫變化，若持續(xù)高于38℃伴肛門墜脹感應(yīng)排查膿腫形成。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行肛門指診評(píng)估括約肌功能。
恢復(fù)期每日飲水不少于2000ml，可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為收縮肛門5秒后放松，每組10次，每日3組。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕。術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能污染傷口的活動(dòng)，乘坐交通工具時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，需立即返院處理。
