阿奇霉素分散片孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，妊娠期用藥需權(quán)衡感染嚴(yán)重程度與藥物風(fēng)險。
1、妊娠分級：
阿奇霉素屬于FDA妊娠B級藥物，動物實驗未顯示胎兒風(fēng)險，但缺乏充分人類孕婦對照研究。妊娠期使用需評估母體感染嚴(yán)重性，中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎等細(xì)菌感染可考慮短期應(yīng)用。
2、胎盤穿透性：
該藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，孕早期器官形成期尤其需謹(jǐn)慎。衣原體感染等特殊情況需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒發(fā)育，建議用藥后完善超聲檢查。
3、哺乳期影響：
藥物可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。乳汁中濃度約為母體血藥濃度的50%，可能引起嬰兒腸道菌群紊亂。
4、替代方案：
青霉素類如阿莫西林是妊娠期更安全的選擇，頭孢曲松適用于淋病奈瑟菌感染。大環(huán)內(nèi)酯類中紅霉素的妊娠安全性數(shù)據(jù)更充分，可優(yōu)先考慮。
5、風(fēng)險監(jiān)控：
用藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免與抗酸藥同服影響吸收。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，妊娠20周后使用需關(guān)注胎兒心律失常風(fēng)險。
妊娠期用藥需保證充足水分?jǐn)z入，每日飲用1.5-2升溫水促進(jìn)藥物代謝。飲食可增加酸奶、納豆等益生菌食品，減少高脂食物以降低肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)陰道出血或胎動異常需急診就醫(yī)，用藥后建議進(jìn)行胎兒心電監(jiān)護。保持每日30分鐘散步等低強度運動，增強母體免疫力。
