附睪梗阻可通過抗感染治療、手術(shù)疏通、精道造影評估、激素調(diào)節(jié)、生活方式干預等方式改善。該病癥通常由感染因素、先天發(fā)育異常、外傷史、輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤壓迫等原因引起。
1、感染因素：附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染可能導致局部組織水腫粘連，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥，慢性期可配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。
2、先天異常：苗勒管殘余或輸精管發(fā)育畸形可能造成精道結(jié)構(gòu)異常，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、射精疼痛。精囊鏡探查能明確梗阻位置，顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)是有效治療手段。
3、外傷影響：陰囊區(qū)域撞擊或醫(yī)源性損傷可能形成瘢痕組織，體檢可觸及附睪結(jié)節(jié)。超聲檢查可評估梗阻程度，必要時行附睪管切開成形術(shù)恢復通暢性。
4、術(shù)后并發(fā)癥：輸精管結(jié)扎術(shù)后約5%患者出現(xiàn)精子肉芽腫，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為結(jié)扎部位硬結(jié)壓痛，顯微外科再通術(shù)配合地塞米松局部注射可改善癥狀。
5、腫瘤壓迫：前列腺癌或精索腫瘤可能侵犯附睪區(qū)域，伴隨體重下降、血精等癥狀。需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢明確性質(zhì)，根治性切除術(shù)后考慮輔助放療。
日常保持陰部清潔干燥，避免長時間騎行或久坐。適度進行提肛運動增強盆底肌力，飲食中增加南瓜籽、牡蠣等富鋅食物。定期復查精液常規(guī)和陰囊超聲，梗阻持續(xù)6個月以上建議生殖?？凭驮\評估手術(shù)指征。
