過(guò)敏性紫癜可根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型及混合型五種類(lèi)型。
1、皮膚型：以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)，多出現(xiàn)于下肢及臀部，呈對(duì)稱(chēng)分布，可伴有輕微瘙癢。治療以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷刺激。
2、關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，伴有關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)。
3、腹型：特征為腹痛、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊。需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥反應(yīng)。
4、腎型：表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎臟損害，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利可延緩腎功能惡化。
5、混合型：同時(shí)具備兩種以上類(lèi)型特征，病情更為復(fù)雜。需根據(jù)具體癥狀組合制定個(gè)體化方案，必要時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果，避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)新發(fā)紫癜或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
