尋常型銀屑病可通過保濕護理、光療、局部用藥、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式改善。該病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障損傷等因素有關。
1、保濕修復：皮膚干燥會加重鱗屑脫落，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑可修復屏障。避免熱水燙洗，洗澡后3分鐘內涂抹保濕霜，選擇無香料無酒精的醫(yī)學護膚品。
2、光療管理：窄譜UVB照射每周2-3次可抑制角質過度增生。需在醫(yī)生指導下確定初始劑量，治療期間注意防曬，配合保濕劑使用能減少光療后干燥。光敏性皮膚或合并紅斑狼瘡者禁用。
3、局部用藥：維生素D3衍生物如卡泊三醇調節(jié)角質形成，糖皮質激素類如糠酸莫米松可抗炎止癢。兩者交替使用可減少副作用，面部及皮膚褶皺處選擇弱效激素，連續(xù)使用不超過2周。
4、系統(tǒng)治療：甲氨蝶呤通過抑制免疫細胞增殖控制中重度病變，需定期監(jiān)測肝功能。阿維A酯適用于膿皰型銀屑病，用藥期間需避孕。環(huán)孢素起效快但可能升高血壓，療程不超過1年。
5、生物制劑：TNF-α抑制劑如阿達木單抗阻斷炎癥通路，IL-17A抑制劑司庫奇尤單抗對斑塊型效果顯著。治療前需篩查結核，注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應，合并活動性感染者暫緩使用。
患者應保持低糖低脂飲食，適當補充Omega-3脂肪酸。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)同形反應。選擇純棉寬松衣物，冬季使用加濕器維持室內濕度40%-60%。心理壓力可能誘發(fā)加重，正念冥想或心理咨詢有助于病情控制。皮損突然擴散或出現(xiàn)關節(jié)腫痛需及時復診調整方案。
