抑郁癥可通過舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物治療,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、舍曲林:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于中度抑郁及伴隨焦慮癥狀患者。該藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度改善情緒低落和興趣減退,常見副作用為輕度胃腸道不適,需持續(xù)服用4-6周顯效。
2、帕羅西汀:
強(qiáng)效5-羥色胺再攝取抑制劑,對(duì)伴隨驚恐發(fā)作或社交恐懼的抑郁患者效果顯著。藥物代謝較慢,需注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,老年人使用時(shí)應(yīng)從低劑量開始調(diào)整。
3、氟西?。?/h3>
長(zhǎng)效抗抑郁藥物,特別適合伴有強(qiáng)迫癥狀或貪食行為的抑郁癥患者。半衰期長(zhǎng)達(dá)4-6天,停藥時(shí)需逐步減量,服藥期間需監(jiān)測(cè)躁狂發(fā)作傾向。
4、病理性因素:
抑郁癥可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)、前額葉皮層代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、認(rèn)知功能下降等癥狀。重度患者需聯(lián)合米氮平等去甲腎上腺素調(diào)節(jié)劑,或考慮經(jīng)顱磁刺激治療。
5、內(nèi)分泌干預(yù):
甲狀腺功能異常或更年期激素波動(dòng)引發(fā)的抑郁,需同步進(jìn)行內(nèi)分泌治療。雌激素替代療法或優(yōu)甲樂等藥物可輔助改善情緒,但需定期檢測(cè)激素水平避免藥物過量。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3次30分鐘以上運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立固定睡眠周期,睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即精神科急診干預(yù)。