膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療。該方法通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于直徑小于2厘米且硬度適中的結(jié)石。
1、體外碎石的適應癥:
體外碎石主要適用于體積較小、質(zhì)地較疏松的膀胱結(jié)石?;颊咝铦M足無嚴重尿路感染、無尿道狹窄等禁忌癥。治療前需通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置、大小及硬度,確保沖擊波能精準作用于目標。術(shù)后需配合大量飲水促進碎屑排出,并定期復查防止殘留結(jié)石復發(fā)。
2、需手術(shù)干預的情況:
當結(jié)石直徑超過2厘米、質(zhì)地過硬或合并膀胱憩室時,需采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。該方式通過激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石,可同步處理尿道狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置導尿管2-3天,并預防性使用抗生素。長期隨訪需關(guān)注排尿功能恢復情況,避免膀胱頸攣縮等后遺癥。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。適度進行跳躍運動有助于微小結(jié)石排出。出現(xiàn)排尿中斷、血尿等癥狀需及時復查,避免結(jié)石增大導致腎積水。飲食上限制動物內(nèi)臟、菠菜等富含嘌呤和草酸的食物,可適量增加柑橘類水果攝入以酸化尿液。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期進行泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。