靜脈血栓栓塞癥可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等原因引起。靜脈血栓栓塞癥是深靜脈血栓形成和肺栓塞的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀。
1、血流緩慢
長期臥床、久坐不動、長途旅行等情況會導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，血液在靜脈內(nèi)淤滯，增加血小板和凝血因子聚集的機會。對于需要長時間保持同一姿勢的人群，建議定期活動下肢，促進血液循環(huán)。
2、血管內(nèi)皮損傷
手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等因素可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，暴露出內(nèi)皮下膠原組織，激活凝血系統(tǒng)。血管內(nèi)皮損傷后，血小板會黏附在損傷部位形成血栓。重大手術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
3、血液高凝狀態(tài)
妊娠期、口服避孕藥、脫水等情況會使血液黏稠度增高，凝血因子活性增強。血液高凝狀態(tài)下，凝血與抗凝系統(tǒng)失衡，容易形成靜脈血栓。存在高危因素的人群應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗凝治療。
4、遺傳性易栓癥
蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、抗凝血酶缺乏癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致天然抗凝物質(zhì)減少，凝血功能亢進。這類患者往往有家族血栓病史，需要終身抗凝治療，定期監(jiān)測凝血功能。
5、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌、胃癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)。腫瘤細(xì)胞還可能直接侵犯血管壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。惡性腫瘤患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險顯著增高，需要積極治療原發(fā)病同時預(yù)防血栓形成。
預(yù)防靜脈血栓栓塞癥需要保持適度運動，避免久坐不動，長途旅行時可穿著醫(yī)用彈力襪。存在高危因素者應(yīng)定期體檢，控制血壓血糖血脂。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能?？鼓委熎陂g要注意觀察出血傾向，避免劇烈運動和外傷。
