傾倒綜合征患者需注意飲食調(diào)整、進(jìn)食方式優(yōu)化和癥狀監(jiān)測。傾倒綜合征是胃部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、腹瀉等癥狀，與食物過快進(jìn)入小腸有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
選擇低糖高蛋白飲食，避免單次攝入大量精制碳水化合物。每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，延緩胃排空速度。固體食物與液體食物分開食用，餐后30分鐘內(nèi)避免飲水。限制高滲透壓食物如果汁、甜點，減少對腸道的刺激。
2、進(jìn)食方式
采用少量多餐原則，每日6-8餐，單次進(jìn)食量不超過150毫升。充分咀嚼食物至糊狀，進(jìn)食時保持坐位或半臥位。餐后平臥15-30分鐘可減緩食物進(jìn)入小腸的速度。使用小號餐具控制單口進(jìn)食量，避免快速吞咽。
3、癥狀識別
早期傾倒癥狀多出現(xiàn)在餐后10-30分鐘，表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、出汗等血管舒張癥狀。晚期傾倒癥狀常發(fā)生于餐后1-3小時，以頭暈、乏力、饑餓感等低血糖表現(xiàn)為特征。記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時長和誘發(fā)食物，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
4、營養(yǎng)監(jiān)測
定期檢測血清蛋白、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防營養(yǎng)不良。記錄每日食物種類和進(jìn)食量，保證熱量攝入達(dá)標(biāo)。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等易缺乏營養(yǎng)素。體重每周測量一次，波動范圍控制在1公斤以內(nèi)。
5、醫(yī)療配合
遵醫(yī)囑使用延緩胃排空藥物如生長抑素類似物，或調(diào)節(jié)腸道激素藥物。術(shù)后3-6個月進(jìn)行胃鏡或造影檢查評估吻合口狀況。參加術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)正確的飲食管理方法。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、暈厥時需立即就醫(yī)，排除腸梗阻等并發(fā)癥。
傾倒綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食時間表，避免空腹時間超過3小時。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品攝入。隨身攜帶無糖餅干應(yīng)對突發(fā)低血糖癥狀。保持適度運動增強(qiáng)胃腸蠕動功能，但避免餐后立即活動。定期隨訪營養(yǎng)科和消化科根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。注意觀察排便性狀和頻率，預(yù)防電解質(zhì)紊亂發(fā)生。保持積極心態(tài)，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可在術(shù)后1-2年逐步改善癥狀。
