一直做噩夢可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不良、藥物副作用、精神疾病、軀體疾病等原因引起。噩夢屬于睡眠障礙的一種表現(xiàn)，若頻繁發(fā)生需結(jié)合具體誘因干預(yù)。
1、心理壓力
短期高強度壓力或長期焦慮易引發(fā)噩夢，工作學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系沖突等心理因素會激活大腦杏仁核，導(dǎo)致睡眠中情緒中樞過度活躍?？赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，睡前避免思考復(fù)雜問題。
2、睡眠環(huán)境不良
臥室光線過強、噪音干擾、寢具不適等會干擾睡眠周期，增加快速眼動睡眠期覺醒概率。建議保持環(huán)境黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度，選擇支撐性合適的枕頭改善睡眠質(zhì)量。
3、藥物副作用
部分抗抑郁藥、降壓藥、抗生素等藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致噩夢。如帕羅西汀、美托洛爾等藥物說明書標注可能引起異常夢境，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、精神疾病
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥、焦慮癥等疾病常伴噩夢癥狀，可能與去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)夢見創(chuàng)傷場景或墜落、追趕等恐怖內(nèi)容，需通過認知行為治療配合舍曲林、文拉法辛等藥物干預(yù)。
5、軀體疾病
睡眠呼吸暫停、胃食管反流、心臟病等軀體疾病會導(dǎo)致夜間缺氧或不適，引發(fā)防御性噩夢。如呼吸暫?；颊叱粢娭舷鼍埃柰ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療原發(fā)病。
改善噩夢需建立規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運動和屏幕藍光刺激，可飲用溫牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。持續(xù)1個月以上頻繁噩夢建議盡早就診，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因，精神科或睡眠?？漆t(yī)生會根據(jù)情況開具右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物，或采用意象排練療法等心理治療手段。
