羊水過多時多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但存在臍帶脫垂、胎盤早剝等風(fēng)險時需剖宮產(chǎn)。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲及胎心監(jiān)護(hù)綜合評估。
羊水過多孕婦在產(chǎn)前需通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒情況。若胎兒發(fā)育正常、胎位良好且無其他并發(fā)癥，宮頸條件成熟時可嘗試陰道分娩。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕宮縮乏力或臍帶受壓，必要時使用催產(chǎn)素加強宮縮。出現(xiàn)胎心異常、羊水污染或產(chǎn)程停滯時需立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
當(dāng)羊水過多合并胎兒消化道閉鎖、染色體異常等結(jié)構(gòu)畸形時，陰道分娩可能加重胎兒損傷。胎盤功能減退導(dǎo)致急性羊水過多或存在完全性前置胎盤時，剖宮產(chǎn)更安全。雙胎妊娠并發(fā)羊水過多者需評估兩個胎兒的胎位及體重差異，橫位胎兒或體重懸殊較大時建議手術(shù)分娩。
羊水過多孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖和血壓，避免高鹽飲食控制羊水增長。臨近預(yù)產(chǎn)期需提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方案，準(zhǔn)備應(yīng)急剖宮產(chǎn)預(yù)案。分娩后注意觀察子宮復(fù)舊及出血量，新生兒需排查有無先天性畸形。
