臍帶脫垂需立即采取緊急處理，治療方法主要有改變體位、手法還納、緊急剖宮產(chǎn)、胎兒監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染等。
1、改變體位
發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時(shí)需立即讓孕婦采取膝胸臥位或頭低臀高位，利用重力作用減輕臍帶受壓。同時(shí)將手經(jīng)陰道上推胎先露部，避免臍帶受壓加重。該措施可為后續(xù)處理爭(zhēng)取時(shí)間，屬于臨時(shí)性急救手段。
2、手法還納
在胎心正常且宮頸未完全擴(kuò)張時(shí)，可嘗試手法還納臍帶。操作者需嚴(yán)格消毒后，用浸濕無(wú)菌紗布包裹脫垂臍帶，輕柔將其送回宮腔。該操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師實(shí)施，過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
3、緊急剖宮產(chǎn)
當(dāng)胎心率異常或還納失敗時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)前需持續(xù)上推胎頭并保持體位，避免臍帶受壓導(dǎo)致胎兒缺氧。這是搶救胎兒生命的最有效方法，手術(shù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作快速完成。
4、胎兒監(jiān)護(hù)
處理過(guò)程中需持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)晚期減速或變異減速，提示存在胎兒窘迫，需立即終止妊娠。產(chǎn)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科觀察，警惕缺血缺氧性腦病發(fā)生。
5、預(yù)防感染
所有操作需嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。破膜時(shí)間長(zhǎng)者需加強(qiáng)抗感染治療，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體溫及血象變化。感染可能誘發(fā)早產(chǎn)或新生兒敗血癥，需重點(diǎn)防范。
臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥，孕婦突發(fā)陰道流液伴胎心異常時(shí)需警惕。日常需規(guī)范產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常或頭盆不稱等高風(fēng)險(xiǎn)因素。妊娠晚期避免劇烈活動(dòng)，破水后需平臥就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需常備應(yīng)急預(yù)案，確保5分鐘內(nèi)啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)流程，最大限度保障母嬰安全。
