近視晶體植入是一種通過(guò)手術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)以矯正近視的方法，適用于高度近視或角膜薄不適合激光手術(shù)的患者。手術(shù)方式主要有有晶體眼人工晶體植入術(shù)、透明晶體置換術(shù)等。
1、有晶體眼人工晶體植入術(shù)
該術(shù)式保留患者自身晶狀體，在前房或后房植入特制人工晶體。適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且前房深度足夠的患者，具有可逆性強(qiáng)、術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量好的特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展、青光眼或角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少，需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。
2、透明晶體置換術(shù)
通過(guò)超聲乳化吸除透明晶狀體后植入多焦點(diǎn)或單焦點(diǎn)人工晶體，適合40歲以上合并老視的高度近視患者。術(shù)后可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、后囊混濁等風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪。該方式可同時(shí)解決近視和老視問(wèn)題，但會(huì)永久喪失調(diào)節(jié)能力。
3、術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)
需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、前房深度測(cè)量、眼底檢查等評(píng)估，排除圓錐角膜、青光眼、視網(wǎng)膜病變等禁忌癥。角膜內(nèi)皮細(xì)胞低于臨界值、前房過(guò)淺或存在活動(dòng)性眼病患者不宜手術(shù)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡并控制眼部炎癥。
4、術(shù)后護(hù)理要求
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼、游泳等行為。定期復(fù)查眼壓、角膜狀況及眼底情況，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)用眼活動(dòng)。
5、長(zhǎng)期注意事項(xiàng)
植入術(shù)后仍需避免過(guò)度用眼，每半年進(jìn)行眼科全面檢查，監(jiān)測(cè)人工晶體位置及眼底變化。高度近視患者即使術(shù)后也需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。部分患者可能需二次調(diào)整或聯(lián)合激光增效手術(shù)。
近視晶體植入術(shù)后建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。選擇防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛，避免參與可能撞擊眼部的劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后視力穩(wěn)定前避免夜間駕駛，定期復(fù)查確保人工晶體位置正常及眼部健康。
