頸部血管彩超主要用于評估頸部血管結(jié)構(gòu)和血流情況，篩查動脈粥樣硬化、血管狹窄或斑塊等病變。檢查目的包括診斷頸動脈狹窄、評估斑塊穩(wěn)定性、監(jiān)測術(shù)后血管狀態(tài)、鑒別頭暈病因及篩查腦卒中高危因素。
1、診斷頸動脈狹窄
通過高頻超聲探頭可清晰顯示頸總動脈、頸內(nèi)動脈及椎動脈的管腔狹窄程度，測量血流速度變化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄可能引發(fā)腦供血不足，彩超能準(zhǔn)確判斷狹窄部位和嚴(yán)重程度，為后續(xù)藥物或手術(shù)干預(yù)提供依據(jù)。
2、評估斑塊穩(wěn)定性
超聲可檢測斑塊的形態(tài)、回聲特性及表面光滑度，低回聲斑塊或潰瘍性斑塊易脫落導(dǎo)致腦栓塞。檢查能區(qū)分穩(wěn)定斑塊與易損斑塊，對預(yù)防缺血性腦卒中具有重要價值，高風(fēng)險斑塊需加強降脂和抗血小板治療。
3、監(jiān)測術(shù)后血管狀態(tài)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)后，彩超可定期觀察血管通暢性、支架位置及內(nèi)膜增生情況。術(shù)后再狹窄是常見并發(fā)癥，超聲隨訪能早期發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)異常，及時調(diào)整治療方案。
4、鑒別頭暈病因
椎動脈供血不足引起的眩暈常與頸部血管病變相關(guān)。彩超可檢測椎動脈走行變異、受壓或狹窄，排除血管源性頭暈，同時評估鎖骨下動脈盜血綜合征等特殊血流動力學(xué)異常。
5、篩查腦卒中高危因素
作為無創(chuàng)檢查手段，彩超能早期識別無癥狀性頸動脈狹窄患者。合并高血壓、糖尿病等高危人群通過定期篩查可發(fā)現(xiàn)血管病變，采取干預(yù)措施降低腦梗死發(fā)生概率。
檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避免穿著高領(lǐng)衣物。日常需控制血壓、血脂水平，戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷。若檢出血管狹窄或斑塊，應(yīng)遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。突發(fā)單側(cè)肢體無力或言語障礙時，需立即就醫(yī)排除急性腦血管事件。
