治療胃食管反流病的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和促胃腸動力藥三類。胃食管反流病的藥物治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇，常見藥物包括奧美拉唑、雷尼替丁和多潘立酮等。
質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌發(fā)揮核心治療作用，適用于中重度反流癥狀。奧美拉唑、艾司奧美拉唑和蘭索拉唑是臨床常用品種，能有效緩解燒心感和反酸癥狀。這類藥物需在早餐前半小時(shí)服用以達(dá)到最佳抑酸效果。
H2受體拮抗劑適用于輕度反流癥狀的間歇性治療。雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷組胺對壁細(xì)胞的刺激，減少基礎(chǔ)胃酸分泌。其抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，但起效更快，適合餐后偶發(fā)反流的患者。
促胃腸動力藥通過增強(qiáng)食管下括約肌張力和加速胃排空改善癥狀。多潘立酮、莫沙必利可減少胃內(nèi)容物反流頻率，尤其適合伴有胃排空延遲的患者。這類藥物可能引起腹瀉等消化道不良反應(yīng)，需注意用藥監(jiān)測。
黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜，快速緩解燒灼感。硫糖鋁能在食管黏膜形成屏障，減輕酸性物質(zhì)對組織的刺激。這類藥物適合作為輔助治療或孕婦等特殊人群的短期用藥。
質(zhì)子泵抑制劑長期使用可能增加骨折和低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，療程超過8周需評估最低有效劑量。H2受體拮抗劑連續(xù)使用可能產(chǎn)生耐受性，建議間歇給藥。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
