21天避孕藥漏服一天需在12小時(shí)內(nèi)盡快補(bǔ)服，并繼續(xù)按時(shí)服用剩余劑量。漏服時(shí)間超過12小時(shí)或發(fā)生在第一周需采取額外避孕措施。短效避孕藥的作用機(jī)制主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液粘稠度、影響子宮內(nèi)膜容受性實(shí)現(xiàn)，漏服可能降低避孕效果。
漏服發(fā)生在服藥周期前7天時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高，此時(shí)卵巢尚未被完全抑制，可能發(fā)生突破性排卵。需立即補(bǔ)服并連續(xù)7天使用避孕套等屏障法。若漏服發(fā)生在第二周，體內(nèi)激素水平較穩(wěn)定，補(bǔ)服后避孕效果受影響較小，但建議48小時(shí)內(nèi)輔以其他避孕方式。第三周漏服可跳過停藥期直接開始新周期，或按原計(jì)劃停藥后立即啟用新包裝。
漏服后出現(xiàn)不規(guī)則出血屬于常見藥物撤退性反應(yīng)，通常2-3天自行停止。若出血持續(xù)超過5天或量多需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。惡心、乳房脹痛等類早孕反應(yīng)可能加重，可通過餐后服藥緩解。緊急情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥，但不可替代常規(guī)避孕藥。
使用短效避孕藥期間應(yīng)每日固定時(shí)間服藥，設(shè)置手機(jī)提醒或關(guān)聯(lián)日常習(xí)慣提高依從性。避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用，服藥初期可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血屬正常現(xiàn)象。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮，服用期間定期監(jiān)測(cè)血壓及肝功能，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)兩次漏服或懷疑避孕失敗，建議進(jìn)行妊娠檢測(cè)并咨詢婦科內(nèi)分泌醫(yī)師調(diào)整方案。
