左炔諾孕酮片緊急避孕時通常單次服用1粒，不建議自行調(diào)整劑量。藥物過量可能增加惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血等不良反應風險，具體用藥方案需嚴格遵循藥品說明書或醫(yī)生指導。
左炔諾孕酮片作為緊急避孕藥，通用劑型每粒含左炔諾孕酮0.75毫克或1.5毫克。常規(guī)用法為無保護性生活后72小時內(nèi)單次服用1粒1.5毫克劑型或間隔12小時分兩次服用0.75毫克劑型。藥物代謝動力學研究顯示該劑量已能有效抑制排卵。
加倍服用可能加重藥物副作用。常見不良反應包括惡心發(fā)生率約23%、眩暈11%、乳房脹痛10%等。過量還可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致后續(xù)月經(jīng)周期紊亂，異常子宮出血發(fā)生率可達31%。
左炔諾孕酮的避孕效果存在劑量飽和現(xiàn)象。臨床試驗表明，1.5毫克劑量可使避孕成功率達85%，繼續(xù)增加劑量并不能提升避孕效果，反而會加重肝臟代謝負擔。特殊體質(zhì)人群可能出現(xiàn)藥物蓄積。
嚴重肝功能異常者禁用該藥物。乳腺癌、生殖器官癌、血栓性疾病患者及40歲以上女性需謹慎使用。與苯巴比妥、利福平等肝酶誘導劑聯(lián)用時，可能降低血藥濃度，此時應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
重復無保護性生活或首次用藥后嘔吐者，建議考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器120小時內(nèi)有效率達99%。對激素敏感者可選米非司酮類緊急避孕藥，但需處方購買。日常應優(yōu)先采用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕措施。
服用左炔諾孕酮片后應避免攝入葡萄柚汁等影響肝藥酶活性的食物。用藥后如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嚴重頭痛需及時就醫(yī)。建議用藥后3-4周進行妊娠檢測，避孕失敗者需排除宮外孕可能。該藥物不能作為常規(guī)避孕手段，每年使用不宜超過3次。有生育需求的女性用藥后建議間隔1-2個月經(jīng)周期再嘗試受孕，期間可補充葉酸等營養(yǎng)素。緊急避孕后應關(guān)注月經(jīng)恢復情況，周期紊亂超過3個月需婦科內(nèi)分泌檢查。
