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鮮紅色血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過藥物止血、局部治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、痔瘡出血:

內(nèi)痔或混合痔破裂是鮮紅血便最常見原因,血液常附著于糞便表面或便后滴血。輕度出血可使用含有地榆槐角成分的栓劑止血,反復(fù)發(fā)作需考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。伴隨肛門墜脹感或痔核脫出時需肛腸科就診。

2、肛裂損傷:

干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷,表現(xiàn)為便時刀割樣疼痛伴鮮紅血跡。急性期可用溫水坐浴緩解括約肌痙攣,配合含利多卡因的肛周軟膏止痛。慢性肛裂伴有哨兵痔時可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、息肉出血:

結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性鮮血便,尤以絨毛狀腺瘤多見。腸鏡下電凝止血是首選方案,直徑超過1厘米的息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。此類患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測息肉變化。

4、炎癥腸?。?/h3>

潰瘍性結(jié)腸炎活動期會出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,重癥需口服潑尼松或生物制劑控制免疫反應(yīng)。病程超過8年的患者需警惕癌變風(fēng)險。

5、惡性腫瘤:

直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,血液多與糞便混合并帶有腥臭味。確診需依賴腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放化療。50歲以上突發(fā)便血患者應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤性病變。

出現(xiàn)鮮紅血便需記錄出血頻率和血量,避免攝入辛辣刺激食物加重黏膜損傷。建議增加膳食纖維攝入量至每日30克以上,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。急性大出血單次超過200毫升或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即急診處理。長期反復(fù)出血者應(yīng)完善胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行常規(guī)腸癌篩查。

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