腿上紫癜可通過(guò)抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、改善血管通透性藥物及局部護(hù)理等方式治療。紫癜可能由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙及感染等因素引起。
1、抗過(guò)敏藥物：
過(guò)敏性紫癜患者可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管炎癥反應(yīng)，適用于皮膚紫癜伴瘙癢的患者。需注意部分抗組胺藥物可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素能快速控制免疫性紫癜的急性發(fā)作。適用于關(guān)節(jié)型或腹型過(guò)敏性紫癜，可抑制免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的血管損傷。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物用于重癥免疫性紫癜或激素治療無(wú)效者。通過(guò)調(diào)節(jié)異常免疫功能減少血管壁IgA沉積，治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
4、改善血管通透性：
蘆丁片、維生素C等藥物能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。適用于單純性紫癜或慢性血管脆性增加患者，通過(guò)減少紅細(xì)胞外滲改善紫癜癥狀，需配合休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、局部護(hù)理：
紫癜皮膚應(yīng)避免搔抓和摩擦，可冷敷緩解腫脹。穿著寬松衣物減少壓迫，保持皮膚清潔預(yù)防感染。下肢紫癜患者建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
紫癜患者需保持低敏飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。急性期限制活動(dòng)量，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)皮膚紫癜變化及是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀，血小板減少性紫癜患者需特別注意出血傾向。治療期間避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
