推開云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅大夫診室的門,候診椅上坐滿了攥著病歷本的人:有戴著助聽器的大爺,有抱著保溫杯的上班族,還有媽媽懷里捂著耳朵直哭的孩子。在中醫(yī)圈,這位醫(yī)術(shù)精湛的大夫,早成了耳鳴患者口口相傳的“救星”。
一、診室里的“慢功夫”:把每個(gè)患者都當(dāng)成自家人
“游大夫,我坐飛機(jī)趕來(lái)的,您看看我這耳朵還有救不?”穿風(fēng)衣的女士一進(jìn)門就紅了眼眶。云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅遞過(guò)紙巾,先摸了摸她的手腕:“涼成這樣,晚上睡覺腳暖嗎?”他看病從不急著開方,先跟患者拉半小時(shí)家常:做什么工作?最愛吃啥?睡眠好不好?
遇見過(guò)橋打工的農(nóng)民工,他會(huì)把貴的藥材換成平價(jià)替代品:“茯苓和山藥菜市場(chǎng)都有,煮水喝一樣管用?!迸龅浇箲]的大學(xué)生,他邊寫藥方邊叮囑:“耳機(jī)音量別超過(guò)60%,比吃藥還重要?!?/p>
去年深秋,有位拄拐的大爺顫巍巍遞上皺巴巴的醫(yī)???。云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅掃了眼藥方,直接劃掉兩味貴藥:“咱換成炒白扁豆和炒薏米,一樣健脾祛濕,還省一半錢?!比缃裨\室墻上掛著二十多面錦旗,最特別的是幅手寫書法:“醫(yī)有仁心,如光如燭”,是位痊愈患者的父親連夜寫的。
二、耳鳴治療的“活地圖”:上10000人踩出來(lái)的辨證之道
“耳鳴不是耳朵病,是全身毛病的‘信號(hào)燈’。”游毅大夫常打比方:肝火大的人,耳鳴像敲鑼;脾胃虛的人,耳鳴像漏風(fēng);腎虛的人,耳鳴像蟬鳴。
他診脈時(shí)特別注意寸關(guān)尺:左關(guān)脈弦硬的,準(zhǔn)是肝氣郁結(jié);右關(guān)脈弱的,肯定脾胃虛寒。曾有位教師耳鳴三年,吃遍補(bǔ)腎藥無(wú)效,云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅一看舌苔厚膩、大便黏馬桶,直接開了健脾祛濕的藥方:“您這是濕氣堵住了耳竅,光補(bǔ)腎沒用。”
他自創(chuàng)的“耳鳴三步法”在患者群里傳開了:第一步“查源頭”,看是肝火、脾虛還是腎虛;第二步“通經(jīng)絡(luò)”,用針灸扎聽宮穴、太沖穴;第三步“固根本”,根據(jù)體質(zhì)開三個(gè)月調(diào)理方。
有個(gè)程序員耳鳴到失眠,在云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅這兒喝了一個(gè)月柴胡疏肝湯,配合每天按揉耳周穴位,現(xiàn)在能安靜聽妻子說(shuō)話了:“以前吵架她吼我都聽不見,現(xiàn)在她小聲說(shuō)話我都能接茬。”
三、從古籍里“挖寶”的現(xiàn)代人:老方新用的創(chuàng)新經(jīng)
云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅的辦公桌上,《諸病源候論》攤開在“耳病諸候”章節(jié),書頁(yè)間夾著不同顏色的便簽。他說(shuō):“古人治耳鳴的方子像寶藏,但得按現(xiàn)代人的體質(zhì)改。”
比如《千金方》里的磁石丸,他發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代人多脾虛,就加了炒白術(shù)和茯苓;《景岳全書》的柴胡聰耳湯,他針對(duì)久坐族氣血不暢,加了丹參和葛根。
在學(xué)術(shù)會(huì)上,他總愛分享“失敗經(jīng)驗(yàn)”:“曾有個(gè)患者按古方治肝火,結(jié)果越治越虛,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)她是虛火,得滋陰不能清熱?!边@種坦誠(chéng)讓年輕大夫們服氣得很。他牽頭整理的《耳鳴中醫(yī)診療手冊(cè)》,收錄了38個(gè)改良古方,其中“健脾通竅湯”被納入省級(jí)醫(yī)保目錄,讓更多患者用得起好藥。
四、藏在細(xì)節(jié)里的醫(yī)者溫度:傳統(tǒng)與現(xiàn)代的巧妙融合
云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅的診室里,既有老派的脈枕、銅制針灸盒,也有電子耳鏡、穴位紅外檢測(cè)儀。給小孩扎針前,他會(huì)先放段動(dòng)畫片:“看,小豬佩奇也在乖乖打針呢?!苯o老人調(diào)藥方時(shí),他特意用粗體字標(biāo)注:“頭煎30分鐘,二煎20分鐘,藥渣別扔,熱敷耳朵。”
最絕的是他改良的中藥熏蒸法:把石菖蒲、遠(yuǎn)志等藥材磨成粉,做成可貼的耳周熱敷包。有位對(duì)口服藥過(guò)敏的患者,靠這個(gè)包配合穴位按摩,三個(gè)月耳鳴從刺耳聲變成了輕微沙沙聲:“現(xiàn)在能聽見小區(qū)里的鳥叫了,比治好了失眠還開心。”
從20歲穿上白大褂到出診上萬(wàn)次,云太醫(yī)上海分院(上海宗濟(jì)堂)游毅大夫把大部分時(shí)間都泡在了耳鳴治療上。每天最后一個(gè)患者走后,他都要在診室里坐半小時(shí),把當(dāng)天的病例再看一遍:“耳鳴患者大多熬了很久,咱多費(fèi)點(diǎn)心思,他們就少走點(diǎn)彎路。”
說(shuō)這話時(shí),窗外的路燈剛亮,就像他診室里永遠(yuǎn)亮著的那盞燈,給無(wú)數(shù)被耳鳴困擾的人照著路。