孕婦貧血需重點關(guān)注鐵劑補充、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測。主要干預(yù)措施包括增加血紅素鐵攝入、補充葉酸和維生素B12、避免影響鐵吸收的食物、監(jiān)測血紅蛋白水平、及時就醫(yī)評估貧血類型。
1、鐵劑補充：
妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見，醫(yī)生通常會開具安全劑量的琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便或便秘，需配合維生素C促進吸收，與鈣劑間隔2小時服用。重度貧血需靜脈補鐵治療。
2、飲食調(diào)整：
每日應(yīng)攝入150-200g紅肉、動物肝臟或血制品等血紅素鐵食物，搭配西蘭花、鮮棗等富含維生素C的果蔬。植物性鐵源如黑木耳、菠菜需與肉類同食提高吸收率。避免濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)影響鐵吸收。
3、營養(yǎng)素協(xié)同：
葉酸缺乏會導(dǎo)致巨幼細胞性貧血，孕早期起需每日補充400-800μg葉酸。維生素B12缺乏常見于長期素食者，可通過雞蛋、乳制品補充。復(fù)合維生素制劑應(yīng)選擇孕婦專用型，避免維生素A過量。
4、風險規(guī)避：
避免同時攝入高鈣食物與鐵劑，牛奶、豆腐等需間隔2小時。質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物會降低鐵吸收率，必要時調(diào)整用藥方案。血紅蛋白低于70g/L可能影響胎兒供氧，需住院治療。
5、監(jiān)測管理：
孕中期起每月檢測血常規(guī)，關(guān)注血紅蛋白、紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等缺氧癥狀需立即就醫(yī)。地中海貧血高發(fā)地區(qū)孕婦應(yīng)完成血紅蛋白電泳篩查。
孕婦貧血的日常護理需建立飲食記錄本，保證每日攝入瘦肉50g、深色蔬菜300g及柑橘類水果200g。餐后1小時進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持環(huán)境空氣流通，洗澡水溫不超過38℃以防暈厥。心理上避免過度焦慮，參加孕婦課堂學(xué)習(xí)營養(yǎng)搭配技巧，與產(chǎn)科醫(yī)生保持規(guī)律隨訪。注意觀察指甲變脆、口角炎等缺鐵體征，發(fā)現(xiàn)胎動異常需急診處理。
