腹股溝肉芽腫主要通過實驗室檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診，常用方法有分泌物涂片鏡檢、組織病理學(xué)檢查、核酸檢測、血清學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)五種。
1、分泌物涂片鏡檢：
取潰瘍邊緣分泌物進行革蘭染色或吉姆薩染色，鏡下可見杜諾凡小體細胞內(nèi)嗜堿性包涵體，這是腹股溝肉芽腫的特征性表現(xiàn)。該方法操作簡便、成本低，但敏感度約80%，可能出現(xiàn)假陰性。
2、組織病理學(xué)檢查：
通過活檢獲取病變組織，病理可見真皮內(nèi)致密炎性浸潤、組織細胞增生及特征性杜諾凡小體。銀染色如Warthin-Starry染色能提高檢出率，是確診的金標準之一，適用于涂片陰性但臨床高度懷疑的病例。
3、核酸檢測：
采用PCR技術(shù)檢測克雷伯菌Klebsiella granulomatis的DNA片段，特異性接近100%，能區(qū)分其他類似表現(xiàn)的性傳播疾病如梅毒、軟下疳。適用于早期或非典型病例，但需專業(yè)實驗室支持。
4、血清學(xué)檢查：
檢測患者血清中克雷伯菌抗體，輔助診斷慢性或播散性感染。由于抗體可能持續(xù)存在，不能單獨作為現(xiàn)癥感染依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、細菌培養(yǎng)：
將標本接種于特殊培養(yǎng)基如含胎牛血清的瓊脂，但克雷伯菌生長緩慢且需5-7天，臨床實用性較低，多用于科研或耐藥性監(jiān)測。
確診腹股溝肉芽腫需結(jié)合流行病學(xué)史如熱帶地區(qū)居住史、不安全性行為和典型臨床表現(xiàn)無痛性潰瘍、牛肉樣紅色肉芽組織。治療期間應(yīng)避免性生活直至痊愈，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持患處清潔干燥。日常需加強營養(yǎng)攝入，適當補充維生素C和鋅促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴散或淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時復(fù)診。
