軟腭裂手術(shù)一般需要2-4小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、裂隙程度、麻醉效果、患兒年齡及術(shù)中并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式：
不同修復(fù)技術(shù)耗時(shí)差異顯著。改良蘭氏法操作相對(duì)簡(jiǎn)單，約需2小時(shí)；而Furlow雙反向Z成形術(shù)因需精細(xì)調(diào)整肌層，可能延長(zhǎng)至3.5小時(shí)。功能性修復(fù)較單純解剖修復(fù)多消耗30-60分鐘。
2、裂隙程度：
不完全性軟腭裂僅需閉合裂隙，通常2小時(shí)內(nèi)完成；完全性裂開(kāi)伴隨懸雍垂缺失者，需重建肌肉吊帶結(jié)構(gòu)，耗時(shí)增加1-1.5小時(shí)。合并硬腭后緣缺損的病例需額外進(jìn)行鼻咽側(cè)壁成形。
3、麻醉效果：
氣管插管全麻誘導(dǎo)期約20分鐘，蘇醒期占手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)15%。麻醉深度不足可能導(dǎo)致術(shù)中躁動(dòng)，延長(zhǎng)10-25分鐘操作時(shí)間。兒童代謝快者需調(diào)整麻醉藥物劑量。
4、患兒年齡：
3-6月齡患兒組織嬌嫩，縫合速度降低30%；18月以上兒童組織韌性增強(qiáng)，但出血量可能增多。體重低于5kg者需更精細(xì)操作，每公斤體重增加約8分鐘手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。
5、術(shù)中并發(fā)癥：
約5%病例出現(xiàn)活躍性出血，止血操作延長(zhǎng)15-30分鐘。偶見(jiàn)腭大血管變異需術(shù)中調(diào)整方案，最久可增加1小時(shí)。極少數(shù)需中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)的病例耗時(shí)翻倍。
術(shù)后建議采用平臥位避免傷口張力，6小時(shí)后可飲少量涼開(kāi)水。首周進(jìn)食常溫流食如米湯、過(guò)濾果蔬汁，避免使用吸管。2周內(nèi)每日用生理鹽水漱口6-8次，睡眠時(shí)佩戴護(hù)齒板?；謴?fù)期可進(jìn)行吹泡泡訓(xùn)練增強(qiáng)軟腭肌力，3個(gè)月后復(fù)查語(yǔ)音功能。注意觀察有無(wú)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血，定期測(cè)量體重確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
