月經(jīng)每月推遲可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食或精神壓力等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常。長期熬夜、肥胖或快速減重可能干擾激素分泌，需通過性激素六項檢查確診，調(diào)整作息和體重有助于改善。
2、多囊卵巢綜合征：
該病伴隨高雄激素血癥和排卵障礙，典型癥狀包括月經(jīng)推遲、痤瘡和多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗有關，需結(jié)合血糖檢測評估，生活方式干預和二甲雙胍等藥物可調(diào)節(jié)代謝。
3、甲狀腺疾?。?/h3>
甲亢或甲減均會干擾月經(jīng)周期，甲狀腺激素異常影響卵泡發(fā)育?；颊呖赡馨榘l(fā)心悸、怕冷或體重波動，通過TSH和甲狀腺抗體檢查可明確診斷，左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物能針對性治療。
4、營養(yǎng)缺乏：
長期熱量攝入不足導致瘦素水平下降，抑制促性腺激素釋放。體重指數(shù)低于18.5時易出現(xiàn)閉經(jīng)，伴隨脫發(fā)、乏力等癥狀，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，恢復體脂率至22%以上。
5、心理因素：
慢性壓力促使皮質(zhì)醇升高，抑制促卵泡激素分泌。焦慮抑郁狀態(tài)可能引發(fā)功能性下丘腦性閉經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴睡眠障礙，認知行為療法和放松訓練可緩解應激反應。
建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況，每日保證7-9小時睡眠，每周進行3次有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量攝入亞麻籽等植物雌激素。持續(xù)3個月周期紊亂需就診婦科，排除器質(zhì)性疾病后可通過中醫(yī)調(diào)理或短期黃體酮治療建立規(guī)律周期。
