胰腺炎治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定,常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、質子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如頭孢曲松及生長抑素類似物如奧曲肽。
1、鎮(zhèn)痛藥物:
急性胰腺炎常伴隨劇烈腹痛,對乙酰氨基酚可作為輕度疼痛的一線選擇,嚴重疼痛可能需要醫(yī)生指導下的阿片類藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重消化道損傷,避免自行使用布洛芬等藥物。
2、胰酶替代劑:
慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,需補充胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等制劑。這類藥物需餐中服用,幫助分解脂肪、蛋白質,改善營養(yǎng)不良和脂肪瀉癥狀。
3、質子泵抑制劑:
奧美拉唑、泮托拉唑等藥物可抑制胃酸分泌,減少胰液分泌刺激,尤其適用于膽源性胰腺炎或合并消化道出血的情況。需注意長期使用可能影響鈣吸收。
4、抗生素治療:
重癥胰腺炎合并感染時需使用頭孢曲松、美羅培南等廣譜抗生素。藥物選擇需依據(jù)細菌培養(yǎng)結果,避免預防性濫用抗生素導致耐藥性。
5、生長抑素類似物:
奧曲肽通過抑制胰液分泌減輕胰腺自我消化,適用于胰瘺或重癥患者。需皮下注射給藥,可能引起血糖波動,糖尿病患者需加強監(jiān)測。
胰腺炎患者需嚴格禁食至癥狀緩解,恢復期飲食應從低脂流質逐步過渡,每日脂肪攝入控制在20克以下。建議選擇蒸煮烹調方式,避免酒精及辛辣刺激食物??裳a充水溶性維生素如維生素B12和脂溶性維生素維生素D、K,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標。急性發(fā)作期需立即就醫(yī),慢性患者建議每3-6個月復查胰腺CT或超聲內(nèi)鏡。