新生兒吃完就拉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查乳糖耐受性、觀察排便性狀、評(píng)估腸道菌群狀態(tài)、排除感染因素等方式改善。這種現(xiàn)象通常與消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡或病理性感染有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式：
新生兒胃容量小且賁門(mén)括約肌松弛，過(guò)量喂養(yǎng)或含乳姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)胃結(jié)腸反射。建議采用少量多次喂養(yǎng)，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì)，人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。記錄每日喂養(yǎng)量與排便次數(shù)，單次奶量不宜超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn)。
2、檢查乳糖耐受性：
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖不耐受可導(dǎo)致滲透性腹瀉，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即排便且糞便呈泡沫狀。母乳喂養(yǎng)兒可嘗試添加乳糖酶制劑，配方奶喂養(yǎng)兒需更換無(wú)乳糖配方粉。需通過(guò)糞便還原糖檢測(cè)、氫呼氣試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查確診，不可自行長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖奶粉。
3、觀察排便性狀：
生理性母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀，每日可達(dá)10次屬正常范圍。若出現(xiàn)水樣便、黏液便、血絲便或白色陶土樣便，需警惕輪狀病毒感染、牛奶蛋白過(guò)敏或膽道閉鎖。建議用手機(jī)拍攝排便過(guò)程及尿布照片供醫(yī)生評(píng)估，記錄排便時(shí)間與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性。
4、評(píng)估腸道菌群：
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致腸道雙歧桿菌等益生菌定植延遲。臨床研究顯示鼠李糖乳桿菌GG株可縮短新生兒排便時(shí)間，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特定菌株制劑。母乳中的低聚糖是天然益生元，哺乳母親可增加膳食纖維攝入。
5、排除感染因素：
腸道感染除排便頻繁外多伴隨發(fā)熱、嘔吐、拒奶等癥狀。新生兒敗血癥等全身感染也可表現(xiàn)為胃腸功能紊亂，需進(jìn)行血常規(guī)、CRP及糞便培養(yǎng)檢測(cè)。輪狀病毒疫苗雖不能預(yù)防所有腹瀉，但可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，建議按計(jì)劃免疫程序接種。
母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免攝入過(guò)多乳制品或高脂食物，每日飲水量建議2000毫升以上。人工喂養(yǎng)兒需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，奶瓶每使用一次需徹底消毒。可每日進(jìn)行3-5次腹部順時(shí)針按摩，手法需輕柔避開(kāi)臍部。若體重增長(zhǎng)不足每日30克或出現(xiàn)脫水征象，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。注意臀部護(hù)理，每次排便后用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。
