嗅覺喪失嗅覺功能障礙可通過維生素B12、鋅制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物輔助治療。嗅覺功能異?？赡苡杀乔谎装Y、病毒感染、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。
1、維生素B12：
維生素B12缺乏可能導致嗅神經(jīng)傳導障礙，補充甲鈷胺或氰鈷胺可改善神經(jīng)代謝。長期素食者或胃腸吸收障礙患者需監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時在醫(yī)生指導下進行肌肉注射或口服補充。
2、鋅制劑：
鋅元素參與味覺和嗅覺感受器的信號轉(zhuǎn)導，葡萄糖酸鋅或硫酸鋅可用于鋅缺乏相關(guān)的嗅覺減退。鋅缺乏常見于慢性腹瀉、肝腎疾病患者，補充前建議檢測血鋅濃度以避免過量。
3、糖皮質(zhì)激素：
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫，適用于過敏性鼻炎或鼻竇炎導致的嗅覺障礙。全身性使用潑尼松需嚴格評估適應癥，短期控制急性炎癥后應逐步減量。
4、抗病毒藥物：
新冠病毒等病毒感染可能損傷嗅上皮細胞，早期使用奈瑪特韋/利托那韋等抗病毒藥物可降低后遺癥風險。病毒性嗅覺喪失多具有自限性，藥物干預需在感染初期進行。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進嗅神經(jīng)修復，適用于外傷或中毒性嗅覺損傷。這類藥物需連續(xù)使用3-6個月方能評估療效，用藥期間需定期復查神經(jīng)電生理檢查。
嗅覺恢復期間建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗清除分泌物；增加富含維生素A胡蘿卜、動物肝臟和ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽的飲食；避免接觸甲醛等刺激性氣體。持續(xù)性嗅覺喪失超過2個月需進行鼻內(nèi)鏡、頭部MRI等檢查排除腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)病變，吸煙者應立即戒煙以改善嗅區(qū)黏膜血供。嗅覺訓練每日嗅聞檸檬、丁香等不同氣味物質(zhì)可作為非藥物輔助手段。
