喝酒吐酸水通常與胃酸反流、酒精刺激胃黏膜等因素有關(guān)。酒后嘔吐酸水可能由胃酸分泌過多、賁門括約肌松弛、胃炎、胃食管反流病、酒精性胃黏膜損傷等原因引起。
1、胃酸分泌過多
酒精會(huì)刺激胃壁細(xì)胞分泌過量胃酸，當(dāng)胃內(nèi)酸度超過賁門耐受閾值時(shí)，可能引發(fā)反流性嘔吐。這種情況多見于空腹飲酒或過量飲酒者，嘔吐物常帶有酸腐味。建議飲酒前適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物類食物，如面包、饅頭等，幫助中和胃酸。
2、賁門括約肌松弛
酒精具有松弛平滑肌的作用，可能導(dǎo)致食管下段括約肌張力下降，使胃內(nèi)容物更容易反流至食管。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)括約肌功能退化，表現(xiàn)為平臥時(shí)反酸加重。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)飲酒。
3、胃炎
酒精可直接損傷胃黏膜屏障，誘發(fā)急性胃炎或加重慢性胃炎。胃黏膜充血水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐酸水伴上腹灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。
4、胃食管反流病
長(zhǎng)期飲酒是胃食管反流病的重要誘因，患者除吐酸水外常伴胸骨后燒灼感。酒精會(huì)降低食管清除能力并增加胃酸分泌。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
5、酒精性胃黏膜損傷
高濃度酒精可導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛出血。嘔吐物除酸水外可能含有咖啡樣物質(zhì)，提示胃黏膜出血。需立即停止飲酒并就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡下止血治療。
長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，日常飲食選擇低脂易消化食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。嘔吐后可用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。若反復(fù)出現(xiàn)酒后吐酸水或嘔吐物帶血，需及時(shí)到消化內(nèi)科就診排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。
