新生兒黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整等方式干預(yù)。病理性黃疸可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡等癥狀。
1、光療干預(yù)：
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解。光療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，每日監(jiān)測(cè)膽紅素值。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，光療后黃疸多能在24-48小時(shí)內(nèi)明顯消退。
2、茵梔黃口服液：
中藥制劑含茵陳、梔子等成分，通過(guò)促進(jìn)膽汁排泄降低血清膽紅素。適用于輕度黃疸或輔助光療，需按體重調(diào)整劑量。用藥期間觀察大便顏色變化，可能出現(xiàn)輕微腹瀉等不良反應(yīng)。
3、白蛋白注射液：
適用于重度高膽紅素血癥患兒，通過(guò)增加血漿蛋白結(jié)合減少游離膽紅素。需靜脈輸注并與光療聯(lián)用，使用前需評(píng)估腎功能。常見(jiàn)規(guī)格為10%濃度，輸注速度需嚴(yán)格控制。
4、苯巴比妥片：
肝酶誘導(dǎo)劑可增強(qiáng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，加速膽紅素代謝。主要用于母乳性黃疸或遺傳性黃疸，起效需2-3天。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，新生兒劑量為3-5mg/kg/日。
5、換血療法：
當(dāng)膽紅素超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)采用。通過(guò)置換患兒血液快速清除膽紅素，需在NICU由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)前需備好匹配血液，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)。
母乳喂養(yǎng)每日8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄，適度曬太陽(yáng)輔助退黃。觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干、四肢遠(yuǎn)端，監(jiān)測(cè)反應(yīng)力及吃奶量。出現(xiàn)拒奶、肌張力異常需立即就醫(yī)，早產(chǎn)兒及溶血患兒需更積極治療。維持適宜室溫避免低體溫，光療期間增加液體攝入預(yù)防脫水。
