蘇合香丸過量可通過催吐、補(bǔ)液、藥物拮抗、對(duì)癥支持、血液凈化等方式治療。過量服用通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、個(gè)體敏感性、長(zhǎng)期蓄積等原因引起。
1、催吐處理：
發(fā)現(xiàn)服藥2小時(shí)內(nèi)立即刺激咽喉催吐，減少藥物吸收。意識(shí)清醒者可飲用溫鹽水500ml后按壓舌根，兒童需專業(yè)人員操作。嘔吐后服用活性炭吸附殘余藥物，每公斤體重1-2g配成混懸液。
2、補(bǔ)液利尿：
建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉溶液，維持尿量每小時(shí)100ml以上。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用呋塞米促進(jìn)排泄。心功能不全者需控制輸液速度，避免肺水腫。
3、藥物拮抗：
針對(duì)麝香成分中毒可用地西泮控制抽搐，苯巴比妥拮抗中樞興奮。冰片過量致肝損傷時(shí)靜脈注射谷胱甘肽，配合N-乙酰半胱氨酸解毒。血壓異常選用烏拉地爾或去甲腎上腺素調(diào)控。
4、對(duì)癥支持：
出現(xiàn)心律失常需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，頻發(fā)室早使用利多卡因。呼吸抑制者氣管插管機(jī)械通氣，高熱采用物理降溫。監(jiān)測(cè)凝血功能異常時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
5、血液凈化：
重度中毒考慮血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈濾過，清除血液中麝香酮等脂溶性毒素。血漿置換適用于合并多器官衰竭患者，每次置換量2000-3000ml。
服藥期間忌食辛辣油膩，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期進(jìn)行肝功能鍛煉如快走、太極拳，每日30分鐘。定期復(fù)查肝腎功能與心電圖，出現(xiàn)嗜睡、黃疸等癥狀及時(shí)復(fù)診。藥柜應(yīng)上鎖存放，老年患者使用分裝藥盒避免誤服。
