下肢動(dòng)脈血栓可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物預(yù)防、物理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。
1、控制基礎(chǔ)疾病：
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)規(guī)范服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍、他汀類藥物如阿托伐他汀控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2、改善生活方式：
戒煙可減少尼古丁對(duì)血管的刺激，限制酒精攝入避免血液黏稠度增高。保持BMI在18.5-24之間，每日攝入足量膳食纖維如燕麥、芹菜，減少動(dòng)物脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。
3、藥物預(yù)防：
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如房顫患者，醫(yī)生可能建議口服抗凝藥利伐沙班、達(dá)比加群酯或抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷。存在靜脈曲張者可穿戴醫(yī)用彈力襪，配合使用改善微循環(huán)藥物如邁之靈。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、物理干預(yù)：
術(shù)后或長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)每小時(shí)屈伸腳踝20次，使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)血液回流。飛行或乘車超過(guò)4小時(shí)時(shí)，每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，穿戴梯度壓力襪15-20mmHg。夜間睡眠可抬高下肢15-20厘米。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查，關(guān)注足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。出現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫、皮溫降低、間歇性跛行時(shí)需立即就醫(yī)。血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群可每3個(gè)月檢測(cè)D-二聚體水平，家族遺傳性血栓傾向者需進(jìn)行基因篩查。
預(yù)防下肢動(dòng)脈血栓需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證2000毫升飲水，選擇深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，避免突然劇烈活動(dòng)。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，洗澡水溫不超過(guò)40℃。糖尿病患者需特別關(guān)注足部護(hù)理，避免外傷感染。建立血栓預(yù)防日記，記錄血壓、運(yùn)動(dòng)、癥狀變化等數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
